Reviewed for accuracy and claims compliance: दावा-अनुपालन समीक्षा (claims review)
गर्भावस्था के आहार की सलाह दो तरफ़ से आती है, परिवार से, जो ज़्यादा खिलाना चाहता है, और इंटरनेट से, जो डराता है।
और सच बीच में है, और काफ़ी साधारण है: भोजन की मात्रा बहुत ज़्यादा नहीं बढ़ानी होती, पर गुणवत्ता बढ़ानी होती है।
यह लेख उस पर है, किसकी ज़रूरत वाक़ई बढ़ती है, और वे कुछ चीज़ें जो वाक़ई बचनी चाहिए।
यह जानकारी है, चिकित्सकीय सलाह नहीं। गर्भावस्था में सभी पूरक और जड़ी-बूटियाँ अपने डॉक्टर को दिखाकर ही लें।
पहला मिथक: “दो लोगों के लिए खाना”
यह सबसे आम और सबसे ग़लत सलाह है।
पहली तिमाही में कैलोरी की ज़रूरत लगभग नहीं बढ़ती।
दूसरी और तीसरी तिमाही में वह बढ़ती है, पर मामूली रूप से। व्यवहार में यह एक अतिरिक्त छोटे भोजन के बराबर है, दोगुनी थाली के नहीं।
और इसके उलट, पोषक तत्वों की ज़रूरत काफ़ी बढ़ती है, आयरन, फ़ोलेट, कैल्शियम, आयोडीन, प्रोटीन।
यानी थाली घनी होनी चाहिए, बड़ी नहीं। और यह ज़रूरी है क्योंकि गर्भावस्था में बहुत ज़्यादा वज़न बढ़ना गर्भावस्था की डायबिटीज़ और उच्च रक्तचाप का जोखिम बढ़ाता है।
और दूसरी तरफ़, बहुत कम वज़न बढ़ना भी ठीक नहीं है। कितना वज़न बढ़ना चाहिए यह शुरुआती वज़न पर निर्भर करता है, और यह डॉक्टर से पूछने लायक़ सवाल है, क्योंकि इसका एक नंबर नहीं है।
जिनकी ज़रूरत वाक़ई बढ़ती है
| पोषक तत्व | क्यों | कहाँ से |
|---|---|---|
| फ़ोलेट | तंत्रिका नलिका, और यह गर्भधारण से पहले शुरू होता है | हरी पत्तेदार, दालें, चुकंदर; और पूरक |
| आयरन | रक्त की मात्रा बढ़ती है; कमी बहुत आम | दाल, मेथी, सरसों, गुड़, तिल, नींबू के साथ |
| कैल्शियम | बच्चे का कंकाल | दूध, दही, तिल, रागी, सहजन |
| विटामिन डी | कैल्शियम के साथ; कमी बहुत आम | धूप; और जाँच |
| आयोडीन | भ्रूण के मस्तिष्क विकास के लिए, और यह अपूरणीय है | आयोडीन युक्त नमक |
| प्रोटीन | ऊतकों का निर्माण | दाल, दही, पनीर, अंडा, सोया |
| बी12 | शाकाहारियों में कमी आम | दूध, दही, अंडा; जाँच कराएँ |
| ओमेगा-3 (DHA) | मस्तिष्क और आँख | अख़रोट, अलसी (पिसी), मछली |
| कोलीन | मस्तिष्क विकास, कम बताया जाता है | अंडा, सोया, राजमा, मूँगफली |
| फ़ाइबर और पानी | कब्ज़ बहुत आम, और आयरन उसे बढ़ाता है | सब्ज़ी, फल, साबुत अनाज |
और दो चेतावनियाँ:
विटामिन ए की ऊँची मात्रा गर्भावस्था में ख़तरनाक है। इसीलिए लिवर सीमित किया जाता है, और विटामिन ए का पूरक डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं। (बीटा-कैरोटीन, गाजर, पपीता, कद्दू, यह समस्या नहीं है।)
और आयरन की गोली अपने आप से शुरू न करें, मात्रा और ज़रूरत जाँच से तय होती है।
भारतीय थाली में, रोज़ का ढाँचा
दाल या फलियाँ, हर भोजन में। भिगोकर और अंकुरित करके, जिससे आयरन और ज़िंक का अवशोषण बढ़ता है।
साबुत अनाज, चोकरयुक्त आटा, बाजरा, ज्वार, रागी, जौ।
हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ, पालक, मेथी, सरसों, बथुआ, चौलाई, सहजन की पत्तियाँ। और कम पकाएँ, फ़ोलेट देर तक पकाने से नष्ट होता है।
दही और दूध, रोज़।
फल, अमरूद, संतरा, आमला, अनार, केला, सेब, पका पपीता।
मेवे और बीज, बादाम, अख़रोट, कद्दू के बीज, तिल, पिसी अलसी।
चिकनाई, सरसों का तेल, मूँगफली का तेल, घी सीमित, मेवे।
अंडा और मछली, अगर खाती हैं, पूरी तरह पका हुआ।
और हर आयरन वाले भोजन के साथ कुछ खट्टा, नींबू, आमला, अमरूद, टमाटर। और चाय भोजन से एक घंटा अलग।
तिमाही के हिसाब से
पहली तिमाही, यहाँ मुद्दा मतली है, पोषण नहीं
और यह साफ़ कहना राहत देता है: इस दौर में “संपूर्ण आहार” का लक्ष्य व्यावहारिक नहीं है।
जो मदद करता है:
थोड़ा-थोड़ा, बार-बार, ख़ाली पेट मतली बढ़ाता है।
सुबह उठने से पहले कुछ सूखा, बिस्कुट, टोस्ट, मुरमुरा।
ठंडा खाना गरम से बेहतर सहन होता है, गंध कम आती है।
अदरक, मतली में इसका सबूत है, और यह सुरक्षित माना जाता है। नींबू-पानी, नारियल पानी।
और तेज़ गंध से बचना, बहुत तला या मसालेदार।
और सबसे ज़रूरी: इस दौर में जो खा सकें, खाएँ। पहली तिमाही में बच्चे की ज़रूरत छोटी है, और एक-दो हफ़्ते की कम-संतुलित थाली से नुक़सान नहीं होता। पानी और फ़ोलेट बनाए रखें, बाक़ी बाद में सुधर जाएगा।
और डॉक्टर के पास जाएँ अगर: कुछ भी न रुक रहा हो, पेशाब गाढ़ा और कम हो, वज़न घट रहा हो, या चक्कर आ रहे हों, यह हाइपरेमेसिस हो सकता है और उसका इलाज है। और मतली की सुरक्षित दवाएँ मौजूद हैं, सहने की ज़रूरत नहीं।
दूसरी तिमाही, यहाँ असली काम होता है
भूख लौटती है। यहीं आयरन, कैल्शियम और प्रोटीन पर ध्यान देना है।
और गर्भावस्था की डायबिटीज़ की जाँच इसी दौर में होती है।
तीसरी तिमाही, मात्रा छोटी, घनत्व ज़्यादा
पेट पर दबाव से एक बार में ज़्यादा नहीं खाया जाता। थोड़ा-थोड़ा, बार-बार।
एसिडिटी आम है, रात का खाना जल्दी, और लेटने से दो-तीन घंटे पहले।
कब्ज़ और बवासीर आम हैं, फ़ाइबर, पानी, चलना।
सूजन आम है, पर अचानक सूजन, ख़ास तौर पर चेहरे और हाथों में, सिर दर्द या धुंधली नज़र के साथ, तुरंत जाँच माँगती है।
जो बचना चाहिए, खाद्य सुरक्षा
यह हिस्सा डर फैलाने के लिए नहीं, व्यावहारिक है।
1. कच्चा और अधपका
कच्चा या अधपका अंडा, और इसमें घर का मेयोनेज़, कच्चे अंडे वाली मिठाई और बैटर चखना शामिल है। अधपका मांस और मछली, और सुशी। अंकुरित अनाज कच्चा, पकाकर खाएँ।
2. बिना पाश्चुरीकृत दूध और उससे बने उत्पाद
खुला, कच्चा दूध उबालें। और नरम चीज़ जो बिना पाश्चुरीकृत दूध से बनी हो।
3. कटे-धुले बिना फल और सब्ज़ी, और बाहर का कटा फल
घर पर अच्छी तरह धोकर काटें। लिस्टीरिया और टॉक्सोप्लाज़्मा दोनों इसी रास्ते आते हैं।
4. कच्चा पपीता और पपीते का दूध (लैटेक्स), पका पपीता ठीक माना जाता है।
5. ज़्यादा पारा वाली मछली, शार्क, स्वोर्डफ़िश, किंग मैकरेल। और आम भारतीय मछलियाँ, रोहू, कतला, सुरमई, पॉम्फ़्रेट, पकाकर ठीक हैं, हफ़्ते में दो बार।
6. लिवर और लिवर के उत्पाद, विटामिन ए की ऊँची मात्रा।
7. शराब, पूरी तरह। कोई सुरक्षित मात्रा मानी नहीं जाती।
8. धूम्रपान और तंबाकू, पूरी तरह। और धुएँ में रहना भी।
9. कैफ़ीन, सीमित। आम सलाह दिन में 200 मिग्रा तक की होती है, यानी मोटे तौर पर दो कप चाय या एक-दो कप कॉफ़ी। और यह याद रखें कि कोल्ड ड्रिंक, चॉकलेट और एनर्जी ड्रिंक में भी कैफ़ीन है।
10. और स्वच्छता, बिल्ली के मल और बग़ीचे की मिट्टी से दूर या दस्ताने पहनकर (टॉक्सोप्लाज़्मा), और कच्चा मांस छूने के बाद हाथ धोना।
जो जड़ी-बूटियाँ नहीं
यह सुरक्षा का हिस्सा है और हल्के में नहीं लेना चाहिए।
गर्भधारण की पुष्टि होते ही अपनी सारी जड़ी-बूटियों और पूरकों की सूची डॉक्टर को दिखाएँ।
जिनसे बचना चाहिए या जो डॉक्टर की राय के बिना नहीं: गुग्गुल, अश्वगंधा, कुटकी, एलोवेरा का रेचक हिस्सा, मेथी बड़ी मात्रा में (बीज के रूप में), कलौंजी बड़ी मात्रा में, ऊँची मात्रा में हल्दी के सत्व, भृंगराज, अजवायन का तेल, और सभी शास्त्रीय भस्म व रस औषधियाँ (भारी धातु का प्रश्न)।
और “हर्बल इसलिए सुरक्षित” एक ग़लत समीकरण है, इसी पर हमने अलग विस्तार से लिखा है।
जो आम तौर पर चलता है, डॉक्टर की सलाह से: फ़ोलिक एसिड, आयरन, कैल्शियम, विटामिन डी, और खाने में साधारण मात्रा में हल्दी, अदरक, जीरा, धनिया।
जो जाँचें होती हैं
हीमोग्लोबिन और फ़ेरिटिन, थायराइड (TSH), विटामिन डी, बी12 (शाकाहारियों में), शुगर, और गर्भावस्था की डायबिटीज़ की जाँच, रक्तचाप हर विज़िट पर, ब्लड ग्रुप और Rh, और नियमित अल्ट्रासाउंड।
और पहले से: रूबेला की प्रतिरक्षा, टीका गर्भधारण से पहले लगता है, गर्भावस्था में नहीं।
जो मान्यताएँ ज़रूरी नहीं हैं
“घी खाने से प्रसव आसान होता है”, इसका कोई सबूत नहीं है, और तीसरी तिमाही में बहुत घी बस वज़न बढ़ाता है।
“केसर से बच्चा गोरा होता है”, नहीं।
“पपीता और अनानास गर्भपात करा देते हैं”, कच्चा पपीता टाला जाता है; पका पपीता और सामान्य मात्रा में अनानास ठीक माने जाते हैं।
और एक जो नुक़सान करती है: “ठंडी तासीर” के नाम पर दही, केला और खट्टे फल छोड़ देना। ये इस दौर में सबसे काम के खाद्य हैं, दही में कैल्शियम और प्रोटीन, खट्टे फल में विटामिन सी जो आयरन का अवशोषण बढ़ाता है।
उत्पाद की ईमानदार भूमिका
हम इस श्रेणी में निर्माण करते हैं, इसलिए सीमा साफ़।
जो कहा जा सकता है: फ़ोलेट की गर्भावस्था में मातृ ऊतक वृद्धि और सामान्य कोशिका विभाजन में मान्यता प्राप्त भूमिका; आयरन की सामान्य लाल रक्त कोशिका निर्माण और थकान घटाने में मान्यता प्राप्त भूमिका; कैल्शियम और विटामिन डी की हड्डियों से जुड़ी मान्यता प्राप्त भूमिकाएँ; आयोडीन की सामान्य थायराइड कार्य और संज्ञानात्मक कार्य में भूमिका; और वह स्वीकृत कथन कि पर्याप्त फ़ोलेट मातृ फ़ोलेट स्तर बढ़ाता है, और कम मातृ फ़ोलेट स्तर विकसित हो रहे भ्रूण में तंत्रिका नलिका के विकारों का एक जोखिम कारक है।
जो नहीं कहा जा सकता: जन्म दोष रोकना, स्वस्थ बच्चे की गारंटी, प्रसव आसान करना, या बच्चे का रंग या बुद्धि प्रभावित करना।
और सबसे ज़रूरी बात जो हम कहना चाहते हैं: गर्भावस्था में पूरक डॉक्टर की सलाह से लिए जाते हैं, दुकान की सलाह से नहीं। यह वह एक श्रेणी है जहाँ हम ख़ुद कहते हैं कि हमारा उत्पाद ख़ुद से न चुनें।
डॉक्टर के पास कब
तुरंत:
- योनि से रक्तस्राव या पानी जाना
- तेज़ या लगातार पेट दर्द
- बहुत तेज़ सिर दर्द, धुंधली नज़र, या आँखों के आगे चमक, और चेहरे-हाथों की अचानक सूजन के साथ, यह प्री-एक्लैम्पसिया का संकेत हो सकता है
- बच्चे की हलचल कम होना या बंद होना, यह कभी “सुबह तक देख लेंगे” वाली बात नहीं है
- बुख़ार
- बहुत उल्टी, कुछ न रुकना, पेशाब कम और गाढ़ा
- पेशाब में जलन या दर्द, गर्भावस्था में मूत्र संक्रमण का इलाज ज़रूरी है
- पिंडली में दर्द और सूजन, या अचानक साँस फूलना
जल्दी: हीमोग्लोबिन कम; शाकाहारी हों तो बी12; लगातार कब्ज़; मन लगातार उदास या चिंता, गर्भावस्था में भी इसका इलाज होता है।
निचोड़
- “दो लोगों के लिए खाना” मिथक है, पहली तिमाही में कैलोरी लगभग नहीं बढ़ती
- थाली घनी होनी चाहिए, बड़ी नहीं
- वज़न कितना बढ़े यह शुरुआती वज़न पर निर्भर है, डॉक्टर से पूछें
- फ़ोलेट गर्भधारण से पहले से, पूरक के रूप में
- आयोडीन युक्त नमक, भ्रूण के मस्तिष्क के लिए, और यह अपूरणीय है
- शाकाहारी हैं तो बी12 जाँचें
- विटामिन ए की ऊँची मात्रा ख़तरनाक, लिवर सीमित; बीटा-कैरोटीन ठीक
- आयरन की गोली ख़ुद से शुरू न करें
- पहली तिमाही में जो खा सकें, खाएँ, पानी और फ़ोलेट बनाए रखें
- मतली की सुरक्षित दवाएँ हैं, सहने की ज़रूरत नहीं
- कच्चा-अधपका अंडा और मांस, बिना पाश्चुरीकृत दूध, बाहर का कटा फल, नहीं
- अंकुरित अनाज पकाकर
- कच्चा पपीता नहीं; पका पपीता ठीक
- शराब और तंबाकू पूरी तरह; कैफ़ीन 200 मिग्रा तक
- जड़ी-बूटियों की पूरी सूची डॉक्टर को दिखाएँ, “हर्बल इसलिए सुरक्षित” ग़लत है
- दही और खट्टे फल न छोड़ें, ये सबसे काम के हैं
- घी से प्रसव आसान नहीं होता; केसर से रंग नहीं बदलता
- बच्चे की हलचल कम होना = तुरंत
संरचना की जानकारी: Folico 360 और Femino 360। सुरक्षा पर विस्तार से: which herbs to avoid in pregnancy। पूरक पर: what a prenatal supplement should contain।
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